濾鏡從未像現在這樣流行普遍：人們過去拿著理想鼻子或下巴的名人照片來整形，現在他們指著濾鏡修圖的自拍照請醫生幫他們施打填充物、肉毒桿菌或進行其他整形手術。這種現象被整形醫生提吉昂‧艾修（Tijion Esho）稱為「Snapchat畸形恐懼症」，他們拿著自拍照當範本說：「我真心想變成這樣，擁有一雙大眼睛和完美肌膚。」但艾修說：「這是不現實且無法實現的事情。」

　　美國醫學期刊《美國醫學會臉部整形外科》（JAMA Facial Plastic Surgery）最近發表的一篇報告指出，濾鏡照片「模糊了現實和幻想的界限」可能會引發身體畸形恐懼症（body dysmorphic disorder，BDD），患者過度將注意力集中在想像的外貌缺陷上。事實上，尋找不必要和不現實的醫美或整形手術讓身體畸形恐懼症診斷變得容易，目前約有2％人有這方面困擾（男女比例差不多）。

　　整形醫生威辛‧塔克圖克（Wassim Taktouk）回憶曾經有客戶到診所諮詢，原因是約會對象跟她說：「你長得跟照片完全不一樣。」這名女子向塔克圖克展示一張用大量濾鏡修圖的自拍照說：「我想變成那樣。」塔克圖克明確地回答：「這張照片完美無瑕，但沒有一個正常人的臉長成這樣。如果這是你想展現的自己，結果也會讓你失望而歸。」

　　為什麼我們拍這麼多自拍照呢？2017年名為「自拍強迫症」（selfitis）的研究發現，自拍的動機很多，從追求社會地位到擺脫自卑想法，當然也包括捕捉值得紀念的時刻。另一項研究表明，自拍具有「一種私人與內在目的」，很多人從未與別人分享或在任何地方發佈這些自拍照。

　　如今，生活的各個層面都與網路有關，無論是約會還是求職都需要你的照片，高品質的個人照似乎變得不可或缺，因此市面上充斥各式各樣的濾鏡修圖軟體。知名修圖軟體Facetune（蘋果2017年最受歡迎的付費app）和免費的Facetune2共擁有5500多萬用戶，公司創辦人史塔夫‧蒂施勒（Stav Tishler）認為修圖軟體應該變成人人都能輕易上手的東西，它挑戰「完美身材存在的錯覺……使競爭環境變得公平。因為所有人都知道其他人也在使用，超級名模和普通人都是如此。」

　　然而，2017年發表在《認知研究：原理與啟示》（Cognitive Research: Principles and Implications ）期刊的研究發現，人其實只能認出60％至65％經修圖處理的圖像。艾修表明：「這是一種惡性循環。社交媒體鋪天蓋地的『美化現象』導致人們對正常事物抱持不切實際的期望，並傷害那些不使用的人的自尊。」

　　美國臉部整形與重建外科學會在2017年對成員進行調查發現，外科醫生指出55％患者的動機是想讓自己在自拍照裡看起來更美，而2016年的比例只有13％。塔克圖克說：「這些濾鏡第一時間給你美麗的膚色，修掉你的鼻唇紋（笑紋），但那不是一張人臉，沒有正常人有這種臉。人們還想擁有更大的眼睛，但這根本是天方夜譚。」

　　濾鏡效果也反映在人們對厚嘴唇和下巴線條的需求。近年來，「微整形」因其相對的可負擔性和便利性而迅猛發展，與緩慢且痛苦的鼻整形外科手術相比，花一些錢用填充物的「注射隆鼻術」效果立竿見影。

　　填充物（從膠原蛋白和玻尿酸到永久但風險更高的人工填充物）因卡戴珊（Kardashian）家族等名人代言迅速崛起，凱莉‧詹娜（Kylie Jenner）豐唇填充物也引起人們的關注。塔克圖克不以為然地說，很多醫生利用「凱莉方案」為客戶整鼻子、下巴和嘴唇。十年前，他的客戶非常關心隱私，但現在問題反倒變成客戶問他：「你介意我把成果貼到網路上嗎？」整形已不再是禁忌話題。

　　雖然填充物的侵入性比外科手術小，但並不是完全沒有風險，其風險包括填充不均勻、感染併發症、血管堵塞乃至失明。英國最大的非手術治療執業醫師註冊機構「Save Face」指出，短短一年就有1000起整形糾紛。然而，許多國家對於醫美幾乎沒有法令規範，也沒有限制最低年齡。艾修說：「我們保護房產權利比保護孩子的臉還要更多，這太瘋狂了。」

　　青少年往往透過Instagram興起整形念頭，根據報導該平台60％的使用者年齡介於18歲至24歲之間。塔克圖克個人拒絕任何20歲以下的客戶，他表明很多16、17歲的人曾試圖聯繫他希望注射肉毒桿菌。但這個平台已經成為整形手術的主要市場，醫生在上面張貼患者整容前與整容後的對比圖。塔克圖克曾對拿濾鏡自拍照來諮詢的患者說：「你知道那讓你的臉看起來像外星人嗎？」患者說：「這看起來很棒啊，我的鼻子看起來小很多。」他回答說：「但填充物不會讓你變成這樣。」

　　即使是沒有濾鏡的照片也存在差異：前鏡頭與後鏡頭拍起來不一樣，不同型號的手機拍出來也長得不同，就連自拍距離也能產生巨大影響。2018年的一項研究發現，30公分比150公分距離拍的照片更讓人覺得鼻子變大30％左右，更別說燈光或化妝的扭曲效果。當濾鏡照片離現實越來越遙遠，人們妄想達到這些標準顯然是很危險的事情。

　　對塔克圖克來說，社交媒體難以保障患者的心理健康。他的醫生背景讓他發現網路上危險且令人生氣的現象，例如搶市場惡意誹謗其他醫生、堅稱這些方式毫無缺點，以及對治療缺乏深入瞭解。但即使塔克圖克拒絕年紀太輕或不適合治療的患者，他們還是會找到其他願意動手的不肖醫生。塔克圖克表明，在發生駭人聽聞的悲劇和修圖軟體變得更厲害以前，政府必須開始進行更嚴格的產業監管。

參考報導：Guardian