大衛‧路德維希（David Ludwig）博士是哈佛公共衛生學院的營養學教授和肥胖症專家。他認為人們的體重增加，是因為吃錯食物的種類，造成激素失衡、對食物更加渴望，陷入飢餓與暴食的惡性循環。在他的新書《減肥者的兩難》（Always Hungry?）中提到，現代肥胖的肇因並非攝取過多的熱量，而是過量的高糖食物：像是白糖、精緻穀物與其他經加工的碳水化合物。

　　這本書的基本前提是：不是暴食讓你發胖。雖然聽起來有點奇怪，但這是科學支持的論點。更精確的說法是，單純減少攝取熱量的的作法，會讓肥胖情況變得更糟。當我們持續降低攝取熱量，身體會變得更加飢餓而讓新陳代謝變慢，這是身體為了要避免熱量快速流失的反應。因此，將會造成身體的新陳代謝越來越習慣低熱量飲食，進而無法以標準的進食量來瘦身。

　　我們經常認為肥胖是一種過剩，但實際上這更接近飢餓狀態。如果脂肪細胞總是儲存了過多的熱量，以至於大腦得不到足夠的熱量，那麼新陳代謝就沒辦法正常運作。因此，大腦為了解決得不到熱量的問題，於是產生飢餓感讓我們更貪食，藉著吃更多東西消除肌餓的感覺。然而，如果脂肪細胞持續囤積過多的熱量，那我們就會困在暴飲暴食的循環裡；所以問題不在於脂肪細胞過多的熱量，而是血液中的熱量太少，導致難以輸送至大腦來正常運作。

　　這與過往把肥胖的責任推到熱量頭上完全不同。就像用冰浴退燒一樣，如果你去醫院看病，結果醫生告訴你：「發燒只是熱平衡引發的現象，體內累積太多的熱量，散熱不足。」從物理學的角度來看，他的說法並沒有錯。因此醫生決定要你用冰浴，雖然冰浴會暫時緩解發燒，但接著身體會因為對環境太冷做出反擊，所以奮力發抖與血管收縮，你會感到非常痛苦，渴望趕快結束這種酷刑。因此，這樣的治療方式根本不會被醫生使用。

　　更有效的治療方式應該要降低人體的溫度平衡點，例如說服用阿斯匹林之類的藥物進行治療。正如治療發燒要對症下藥解決根本問題，而減肥也要用正確的方式進食，讓體重自然下降。

　　如果你已經接受暴食並非肥胖的根本原因，你大概會問，那根本原因究竟是什麼？路德維希博士認為，這是由於人類近四十年來的飲食習慣往低脂肪和碳水化合物含量超標的趨勢，這引起胰島素作用的標準改變，讓脂肪儲存熱量太快。路德維希博士將胰島素比喻為「肥胖促進劑」。

　　舉例來說，第一型糖尿病患者本身血糖就高，是因為他們不能產生足夠的胰島素，但他們幾乎無一例外地都非常消瘦。雖然他們每天吃進5000大卡的熱量，但他們的體重還是不斷地變輕。沒有足夠的胰島素，就沒辦法增重；反之亦然，如果給患有糖尿病患者過多的胰島素，他們也會發胖。胰島素的作用促使身體儲存熱量，而大部分的熱量都被儲存在脂肪細胞中，這些都是經過科學證實的結果。

　　肥胖患者降低胰島素最快的方法，就是減少碳水化合物的攝取，並且透過飲食均衡的攝取蛋白質與脂肪。而高脂肪的飲食是改變新陳代謝最快的方法，並能降低胰島素的作用標準，讓脂肪細胞不再忙於囤積熱量，就能擺脫飢餓與暴食惡性循環。

　　然而這也不同於阿特金斯減肥法（Atkins diet）。該種減肥法的飲食是攝取少量碳水化合物，這表示你不能吃太多水果和其他的碳水化合物。再加上很多人難以達成這種嚴格要求，路德維希博士認為，只要你沒有像第2型糖尿病患者的嚴重代謝功能問題，否則不需要執行這種限制過度的減肥法。

　　路德維希博士的減肥方案分為三種階段。首先，前兩週放棄加工的碳水化合物，像是含糖和穀類製品，只需攝取非澱粉類蔬菜、水果與豆類這類碳水化合物。兩週後，可以開始吃些堅果類穀物、馬鈴薯，或是一點點的添加糖，堅持這樣的飲食習慣直到體重變輕。然而每個人得體質不同，因此改善奏效的時間也不一定。

　　另外，路德維希博士認為飽和脂肪並非公共健康的首要敵人，但它也未必是健康的。飽和脂肪分成許多種類，每種對身體造成的影響也不同。但是當你減少攝取碳水化合物、胰島素水平變低後，脂肪燃燒速度就會變快，飽和脂肪也就不是非黑即白的角色。

　　路德維希博士的飲食計畫是建立在全天然的食品上，裡頭也包括飽和脂肪，他希望大眾可以從這本書中獲得關於減肥的新思維，均衡飲食才是重要的。如果想成功減肥，就別想著用少吃來改變生理狀態，而是換種食物吃吧！

書籍資訊

書名：《Always Hungry?: Conquer Cravings, Retrain Your Fat Cells, and Lose Weight Permanently》

作者：大衛‧路德維希（David Ludwig）

出版：Grand Central Life & Style

時間：2016

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